Yetişkinlerin yaklaşık %80'i hayatlarında en az bir kez sırt ağrısı yaşar. Hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
Acı kendini farklı şekillerde gösterir: donuk ve sabitten ani, ancak geçici olarak hareket edememenizi sağlayan çok keskin.
Ani bel ağrısı, bir yaralanmadan veya ağır bir nesneyi kaldırdıktan sonra ortaya çıkar. Kronik ağrıya bakarsanız, genellikle omurgada yaşa bağlı değişikliklerle kendini gösterir.
Bu yazıda, bel ağrısının ana nedenlerine bakacağız.
Alt sırt neyden yapılmıştır?
Lomber omurga, üst vücut ağırlığının çoğunu taşıyan 5 omur (L1-L5) içerir. Omurlar arasındaki boşluk yuvarlak elastik pedlerle - omurlararası disklerle doldurulur. Amortisör görevi görürler, yükleri emerler ve omurga üzerindeki etkilerini yumuşatırlar.
Ligamentler omurları yerinde tutar ve tendonlar kasları onlara bağlar. Omurgada hareketlerimizi kontrol eden ve vücudun her yerinden beyne sinyal ileten 31 çift sinir vardır.
Alt sırt neden ağrıyor?
Çoğu durumda ağrı mekaniktir. Şimdi bunun en yaygın nedenlerine bakalım:
- Bağların, tendonların ve kasların burkulmaları veya yırtılmalarıakut bel ağrısının önde gelen nedenidir. Omurgayı büktükten, nesneleri uygun olmayan şekilde kaldırdıktan, çok ağır bir şeyi kaldırdıktan veya bağları, tendonları ve kasları aşırı derecede gerdikten sonra ortaya çıkarlar. Bütün bunlar ayrıca sırt kaslarında ağrılı spazmlara neden olur.
- Omurlararası disklerin dejenerasyonu (aşınma ve yıpranma)Bel ağrısının en yaygın nedenlerinden bir diğeri de bel ağrısıdır. Elastik diskler yaşla birlikte bütünlüğünü kaybettiğinde ortaya çıkar. Sağlıklı insanlarda, intervertebral diskler gövdenin normal şekilde bükülmesine ve bükülmesine izin verir. Diskler arızalanırsa yük alma yeteneklerini kaybederler.
- Disk çıkıntısı veya fıtık.Bu, intervertebral disklerin ciddi şekilde sıkıştırılmasından, dışa doğru şişmesinden (çıkıntı) veya yırtılmasından (fıtık) sonra olur.
- Radikülopati.Spinal sinir köküne bası, iltihaplanma ve/veya travmanın neden olduğu bir durumdur. Sinir üzerindeki baskı, bel ağrısına ve uyuşmaya veya karıncalanmaya neden olabilir. Bu semptomlar, vücudun kökten çıkan sinir tarafından innerve edilen kısımlarına yayılır. Radikülopati ayrıca spinal kanalın stenozu, çıkıntı veya intervertebral diskin yırtılması ile sinir kökünün sıkışması nedeniyle de ortaya çıkar.
- siyatik- siyatik sinirin sıkışması nedeniyle gelişen radikülopati biçimlerinden biri. Kalçadan geçen ve bacağın arkasından topuğa kadar uzanan büyük bir sinirdir. Siyatik sinirin sıkışması, kalçada ve bir bacakta ağrı ile ilişkili olan alt sırtta bıçaklama veya yanma ağrısına neden olur. En kötü durumda, sinir intervertebral disk ile bitişik kemik arasında sıkıştığında, sadece ağrı rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda bacakta uyuşukluk ve güçsüzlük de olur. Bunun nedeni sinir sinyallerinin iletiminin ihlalidir. Nadir durumlarda, bir kist veya tümör nedeniyle bir sinir veya kökü sıkışır.
- dejeneratif spondilolistezis- Bu, omurların konumlarından "düştüğü" ve omurgadan çıkan sinirleri sıkıştırdığı bir durumdur.
- travmaörneğin spor faaliyetleri, araba kazası veya düşme yoluyla. Yaralanmalar, bağların, kasların ve tendonların burkulma veya yırtılma kaynağıdır. Ayrıca, omurganın aşırı sıkışmasına neden olur ve bu da şişkinlik veya disk fıtığına yol açar.
- spinal stenoz- Bu, omurilik ve sinirler üzerinde artan baskı oluşturan lümenin daralmasıdır. Bu, yürürken ağrıya veya uyuşukluğa neden olur. Zamanla darlık, bacaklarda güçsüzlük ve uyuşmaya yol açar.
- Skolyoz ve Diğer İskelet Dengesizlikleri.Skolyoz, genellikle orta yaşa kadar ağrıya neden olmayan, omurganın yana doğru eğriliğidir. Diğer bir yaygın durum, alt sırtta omurganın aşırı bir şekilde sapması olan hiperlordozdur.
Sırt ağrısı için en çok kim risk altındadır?
Birkaç faktör bu sorunun ortaya çıkmasını daha olası hale getirir. Onların arasında:
- Yaş- Ağrı ilk kez 30-50 yaşlarında ortaya çıkar. Osteoporoz nedeniyle, yaşla birlikte kemik gücü kaybolur, bu da kırıklara, ayrıca kas tonusu ve elastikiyetinde azalmaya yol açar. Omurlararası diskler sıvı ve esnekliği kaybeder ve bu da stresi emme yeteneklerini etkiler. Spinal stenoz gelişme riski de yaşla birlikte artar.
- Küçük fiziksel aktivite- Zayıf karın ve sırt kasları omurgayı gerektiği gibi destekleyemez. Bunun nedeni, hareketsiz bir yaşam tarzı ve kas güçlendirici egzersiz eksikliğidir. Bütün bir haftayı egzersiz yapmadan geçiren ve hafta sonları yetişmeye ve çok fazla antrenman yapmaya çalışan kişiler özellikle etkilenir. Orta yoğunlukta egzersiz yapan ancak haftanın çoğu günü egzersiz yapan kişilerin sırt ağrısı yaşama olasılığı çok daha düşüktür. Araştırmalar, düşük yoğunluklu aerobik egzersizin, intervertebral disklerin bütünlüğünü korumak için faydalı olduğunu göstermektedir.
- gebelik- Anne adaylarında sırt ağrısı çok sık görülür. Tüm suç - pelvik bölgedeki yapısal değişiklikler ve ağırlığın yeniden dağılımı. İyi bir şey, ağrının doğumdan sonra hemen hemen herkeste geçmesidir.
- Kilo almak- Fazla kilo, obezite veya sadece kilogramdaki keskin bir artış, sırtta bir baskı oluşturur ve bel ağrısına yol açar.
- Kalıtsal eğilim.Bir tür artrit, ankilozan spondilit, genellikle kalıtsaldır. Bu hastalıkta, omurların eklemleri birlikte büyür, ağrıya neden olur ve omurganın hareketliliğini azaltır.
- İşin özellikleri.Çalışırken ağırlık kaldırmak, itmek veya çekmek, yaralanma veya bel ağrısı riski oluşturabilir. Ağırlıkları taşımak, omurganın bükülmesine veya titreşmesine neden olduğu için özellikle tehlikelidir. Hareketsiz çalışma da ağrı riskini artırır. Özellikle gün boyu duruşunu takip etmeyen veya sırtlığı uygun olmayan bir sandalyede oturanlar etkilenir.
Okul çocuklarına sırt çantalarında taşıdıkları okul kitapları ve aksesuarlarla aşırı yüklenme sorunu bir yana. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nden uzmanlar, maksimum sırt çantası ağırlığının çocuğun ağırlığının %15-20'sini geçmemesi gerektiğine dikkat çekiyor.
Sırt ağrısı tedavisi
Tedavi stratejisi, sizi ne tür bir ağrının rahatsız ettiğine bağlıdır - kısa süreli akut veya kronik. Kullanılan en yaygın ağrı yönetimi teknikleri şunları içerir:
Sıcak veya soğuk kompres uygulayın
Ağrıyı gidermek ve iltihabı azaltmak için kompresler kullanılır. Akut ve kronik sırt ağrısı için kullanılabilirler. Kompresler altta yatan nedeni tedavi etmez, bunun yerine ağrıyı hafifletmeye ve eklem hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur.
Fiziksel aktiviteyi sürdürmek
Yatak istirahati minimumda tutulmalıdır. Ağrıyı arttıran hareketlerden kaçınarak esneme hareketleri yapılmalı ve normal motor aktivite sürdürülmelidir. Araştırmalar, bel ağrısının başlangıcından sonra aktif kalmanın esnekliğin korunmasına yardımcı olduğunu gösteriyor. Ayrıca yatak istirahati ağrıyı daha da kötüleştirebilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında depresyon, azalmış kas tonusu ve bacaklarda kan pıhtıları bulunur.
Akut ağrı için ağırlık çalışması (normal fiziksel aktiviteye ek olarak) önerilmez. Kronik bel ağrısından iyileşmeyi hızlandırmanın etkili bir yolu olarak görülebilirler.
Sırt ve karın kaslarını korumak ve güçlendirmek, özellikle kas-iskelet dengesizliklerinden (skolyoz, hiperlordoz) muzdarip insanlar için önemlidir. Duruş ve kas dengesizliğini düzeltmek için bir ortopedik travmatologla görüşmeniz gerekir. Doktor, bu bozuklukları düzeltmeye yardımcı olacak bir dizi egzersiz geliştirecektir.
Bu arada, araştırmalar yoganın ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Sırt ağrısı ilacı
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar bir veya daha fazla ilaç yazacaktır:
- Ağrı kesiciler - ağrıyı gidermek için.
- Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) - ağrı ve iltihabı gidermek için kullanılır.
- Nöbetleri tedavi etmek için reçete edilen antikonvülsanlar radikülopatisi olan kişiler için faydalı olabilir.
- Kronik ağrı için trisiklik antidepresanlar, ayrıca serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri reçete edilir. Bel ağrısı tedavisinde etkinliği hiçbir zaman kanıtlanmamasına rağmen.
- Kremler ve spreyler - soğutma veya ısıtma için.
Ameliyat sadece omurgada ilerleyici sinir hasarı veya yapısal değişiklikler bulunursa önerilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Ağrı şiddetliyse hemen bir doktora görünün ve:
- Düşme, yaralanma veya sırta darbe sonrasında ortaya çıkan,
- Dinlenirken veya geceleri kötüleşir.
- Öksürdüğünüzde veya idrara çıktığınızda kötüleşir
- Bir veya iki bacağa yayılır,
- Bir veya iki bacakta güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma eşlik ediyorsa
- Ateş veya açıklanamayan kilo kaybı ile birlikte
- Karında ağrı veya zonklama hissi ile birlikte
- İdrar veya bağırsak hareketlerini kontrol edememe eşlik eder.
Her şeyi yapmaya hazır olmak için bel ağrınızın yeterince kötüleşmesini beklemeyin. Bir ortopedik travmatoloğa danışmak daha iyidir.